Burnout, satisfação e fadiga por compaixão: relação com a qualidade assistencial e segurança do paciente / Burnout, satisfaction and compassion fatigue: relationship with quality of care and patient safety

Os enfermeiros que atuam na assistência hospitalar lidam com dor física, emocional, situações de alta complexidade, exposição ao sofrimento, medo, estresse e ansiedade, o que favorece o desenvolvimento da fadiga por compaixão, que é considerada uma forma de sofrimento decorrente da atividade laboral e pode comprometer a saúde e bem-estar do enfermeiro, bem como a segurança do paciente. Objetivou-se relacionar a fadiga por compaixão com aspectos da qualidade da assistência à saúde e segurança do paciente. Tratou-se de um estudo exploratório, quantitativo, correlacional, realizado entre maio e junho de 2021. A coleta de dados ocorreu por meio de questionário online após anuência do Comitê de Ética em Pesquisa e consentimento dos participantes. A amostra constituiu-se de 410 enfermeiros que atuavam em três hospitais privados de São Paulo; 319 (78%) eram do sexo feminino, 212 (51,71%) atuavam de 4 a 10 anos nos hospitais. Obteve-se correlações positivas entre índices elevados na dimensão de fadiga por compaixão e burnout do questionário ProQol-Br e aspectos relacionados à qualidade assistencial e segurança do paciente (p<0,001). Os enfermeiros concordaram que devido à sobrecarga de trabalho e exaustão mental deixaram de cumprir integralmente protocolos de qualidade e segurança do paciente, o que pode aumentar a ocorrência de eventos adversos. Evidenciou se a relevância de desenvolvimento de estratégias para melhorar a sobrecarga de trabalho, por meio da adequação dos recursos humanos, satisfação e reconhecimento profissional, a fim de minimizar à ocorrência de fadiga por compaixão e repercutir positivamente na qualidade assistêncial e segurança do paciente.

Nurses who work in hospital care deal with physical and emotional pain, highly complex situations, exposure to suffering, fear, stress and anxiety, which favors the development of compassion fatigue, which is considered a form of suffering resulting from work activity. and can compromise the health and well-being of nurses, as well as patient safety. The objective was to relate compassion fatigue with aspects of the quality of healthcare and patient safety. This was an exploratory, quantitative, correlational study, carried out between May and June 2021. Data collection took place through an online questionnaire after approval from the Research Ethics Committee and consent from the participants. The sample consisted of 410 nurses who worked in three private hospitals in São Paulo; 319 (78%) were female, 212 (51.71%) had worked in hospitals for 4 to 10 years. Positive correlations were obtained between high rates in the compassion fatigue and burnout dimension of the ProQol-Br questionnaire and aspects related to quality of care and patient safety (p<0.001). The nurses agreed that due to work overload and mental exhaustion, they failed to fully comply with quality and patient safety protocols, which could increase the occurrence of adverse events. The relevance of developing strategies to improve work overload was highlighted, through the adequacy of human resources, satisfaction and professional recognition, in order to minimize the occurrence of compassion fatigue and have a positive impact on the quality of care and patient safety.

Effectiveness of Resiliency and Recovery Program on Compassion Fatigue among Nursing Officers working in selected Hospitals in India / Efectividad del Programa de Resiliencia y Recuperación sobre la Fatiga por Compasión entre los profesionales de Enfermería que trabajan en Hospitales seleccionados de la India / Eficácia do Programa de Resiliência e Recuperação na Fadiga por Compaixão entre Profissionais de Enfermagem que Trabalham em Hospitais Selecionados na Índia

Objective. The study objective was to evaluate the effectiveness of Resiliency and Recovery Program on Compassion Fatigue level of Nursing Officer from selected hospitals of Pune City (India). Methods. The study used a quasi-experimental approach involving single group pre-test and post-test design. 100 nursing officers, working in selected hospitals of Pune city, who were willing to participate were selected using non probability convenience sampling. The data was collected using The Professional Quality of Life Scale: Compassion Satisfaction and Fatigue (ProQoL) Version 5 of Stamm. The study included pre-test, resiliency and recovery program and post-test. Resiliency and Recovery Program is an intervention aiming to develop five resiliency skills or antibodies including (a) self-regulation, (b) perceptual maturation, (c) intentionality, (d) self-care and (e) connection and support. Results. Statistically significant difference was revealed between the pre-test and post-test score means: Compassion Satisfaction (pre-test = 28.50 to post-test = 31.0; t-18.6671, p<0.001), Burn-out (pre-test = 35.2 to post-test = 31.7; t-15.00, p<0.001), and Secondary Traumatic Stress (pre-test = 37.4 to post-test = 33.07; t-14.8996, p<0.001). Conclusion. Resiliency and Recovery Program had a significant impact on Compassion Fatigue, leading to an increase in Compassion Satisfaction, and a reduction in Burnout and Secondary Traumatic Stress. Inculcating Resiliency skills in nursing officers can help them in reducing compassion fatigue and thus aids in health promotion.

Objetivo. El objetivo del estudio era evaluar la eficacia del Programa de Resiliencia y Recuperación en el nivel de Fatiga por Compasión de los profesionales de enfermería de los hospitales seleccionados de la ciudad de Pune (India). Métodos. El estudio cuasi-experimental con evaluación pre y post-intervención en un solo grupo. Se seleccionaron 100 profesionales de enfermería que trabajaban en hospitales seleccionados de la ciudad de Pune mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia. Los datos se recogieron utilizando la Escala de calidad de vida profesional: Compassion Satisfaction and Fatigue ((ProQOL) Version 5 de Stamm. El estudio incluyó una prueba previa, un programa de resiliencia y recuperación y una prueba posterior. El Programa de Resiliencia y Recuperación es una intervención cuyo objetivo es desarrollar cinco habilidades o anticuerpos de resiliencia que incluyen (a) autorregulación, (b) maduración perceptiva, (c) intencionalidad, (d) autocuidado y (e) conexión y apoyo. Resultados. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las puntuaciones promedio obtenidas antes y después de la intervención en la satisfacción con la compasión (antes = 28.5 a después = 31; t-18.6671, p<0.0001), el agotamiento (antes = 35.2 a después = a 31.7; t-15,00, p<0.001) y el estrés traumático secundario (antes = 37.4 a después 33.1; t-14.8996, p<0.001). Conclusiones. El Programa de Resiliencia y Recuperación tuvo un impacto significativo en la Fatiga por Compasión, lo que condujo a un aumento de la Satisfacción por Compasión y a una reducción del Burnout y del Estrés Traumático Secundario. Inculcar habilidades de resiliencia a los profesionales de enfermería puede ayudarles a reducir la fatiga por compasión y, por tanto, a promover la salud.

Objetivo. O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia do Programa de Resiliência e Recuperação no nível de Fadiga por Compaixão em profissionais de enfermagem em hospitais selecionados na cidade de Pune (Índia). Métodos. Foi realizado um estudo quase experimental com avaliação pré e pós-intervenção em grupo único. Foram selecionados 100 profissionais de enfermagem que trabalham em hospitais da cidade de Pune por meio de amostragem não probabilística de conveniência. Os dados foram coletados por meio da versão 5 da Escala de Qualidade de Vida Profissional: Compaixão, Satisfação e Fadiga (ProQoL) de Stamm. O estudo incluiu um pré-teste, um programa de resiliência e recuperação e um pós-teste. O Programa de Resiliência e Recuperação consistiu em uma intervenção cujo objetivo é desenvolver cinco habilidades de resiliência ou anticorpos que incluem (a) autorregulação, (b) maturação perceptual, (c) intencionalidade, (d) autocuidado e (e) conexão e suporte. Resultados. Foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre as pontuações médias obtidas antes e depois da intervenção em satisfação por compaixão (antes = 28.5 a depois = 31; t-18.6671, p<0.0001), burnout (antes = 35.2 a depois = a 31.7; t-15.00), p<0.001) e estresse traumático secundário (antes = 37,4 a depois 33.1; t-14.8996, p<0.001). Conclusões. O Programa de Resiliência e Recuperação teve um impacto significativo na Fadiga por Compaixão, levando a um aumento na Satisfação por Compaixão e a uma redução no Burnout e no Estresse Traumático Secundário. Incutir competências de resiliência nos enfermeiros pode ajudá-los a reduzir a fadiga da compaixão e, portanto, promover a saúde.

Autocompaixão em estudantes universitários: revisão integrativa da literatura / Self-compassion in university students: an integrative literature review / Autocompasión en los estudiantes universitarios: revisión integrativa de la literatura

O objetivo deste estudo foi revisar a produção científica, em busca de reunir evidências empíricas sobre autocompaixão em estudantes universitários. A revisão integrativa abrangeu artigos publicados no período de 2009 a 2021, indexados nas bases PsycINFO, PubMed, Scopus e Web of Science, nos idiomas português, inglês ou espanhol. Um total de 183 estudos foram encontrados e, após as etapas de triagem, elegibilidade e seleção, foram incluídos 9 artigos, seguindo as diretrizes propostas pelo PRISMA. A análise dos resultados foi categorizada a partir de dois tópicos: (i) intervenções baseadas em autocompaixão para acadêmicos e (ii) a autocompaixão como fator psicológico protetivo à saúde mental de estudantes do ensino superior. Os resultados mostraram que a autocompaixão é considerada um importante fator protetivo para o funcionamento psicológico positivo e ao desenvolvimento de características que reflitam dimensões positivas da saúde mental e do desempenho acadêmico em estudantes universitários. (AU)

The objective of this study was to review the scientific literature in order to gather empirical evidence about self-compassion in college students. The integrative review included articles published from 2009 to 2021, indexed in the PsycINFO, PubMed, Scopus, and Web of Science databases, available in Portuguese, English, or Spanish. A total of 183 studies were found, and after undergoing the screening, eligibility, and selection steps, 9 articles were included, following the guidelines as established by PRISMA. The analysis of the results was categorized into two main topics: (i) self-compassion-based interventions for academics and (ii) self-compassion as a psychological protective factor for the mental health of higher education students. The results showed that self-compassion is considered an important protective factor for positive psychological functioning and for the development of characteristics that reflect positive dimensions of mental health and academic performance in college students. (AU)

El objetivo de este estudio fue revisar la producción científica, con el propósito de reunir evidencias empíricas sobre la autocompasión en estudiantes universitarios. La revisión integrativa incluyó artículos publicados entre 2009 y 2021, indexados en PsycINFO, PubMed, Scopus y Web of Science, en portugués, inglés o español. Se encontraron 183 estudios y, tras las fases de cribado, elegibilidad y selección, se incluyeron 9 artículos, siguiendo las pautas propuestas por PRISMA. El análisis de los resultados se categorizó a partir de dos temas: (i) intervenciones basadas en la autocompasión para académicos y (ii) la autocompasión como factor psicológico protector de la salud mental de los estudiantes de educación superior. Los resultados mostraron que la autocompasión se considera un importante factor de protección para el funcionamiento psicológico positivo y el desarrollo de características que reflejan dimensiones positivas de la salud mental y el rendimiento académico en estudiantes universitarios. (AU)

Efeito da terapia floral na fadiga por compaixão em residentes de enfermagem: estudo piloto / Flower therapy effect on the quality of professional life in nursing residents: pilot study

Introdução: O residente de enfermagem está exposto a estresses e desgastes que impactam em sua qualidade de vida profissional. Nesse sentido, as práticas integrativas e complementares de saúde podem contribuir para promover o bem-estar físico, mental e espiritual. Objetivo: Verificar o efeito da terapia floral nos componentes da qualidade de vida profissional (fadiga por compaixão - Burnout e Estresse Traumático Secundário - e satisfação por compaixão) em residentes de enfermagem no contexto da pandemia de COVID-19. Metodologia: Estudo piloto quase-experimental do tipo antes e depois, com 16 enfermeiros residentes de hospitais de ensino, que responderam um questionário sociodemográfico e uma escala Professional Quality of Life Scale 4 (ProQOL-4), e utilizaram a fórmula emergencial associada ao Walnut dos Florais de Bach (FiveW) por três semanas com follow up após três semanas. Os dados foram analisados descritivamente e o efeito da intervenção pelo teste t-Student e pelo modelo de efeitos mistos, com nível de significância de 5%. Resultados: A terapia floral auxiliou na redução do escore da subescala Estresse Traumático Secundário do ProQOL-4 (p=0,017), com efeito residual após o follow up. Houve interação do ano da residência e especialidade do programa nas subescalas Satisfação por Compaixão e Burnout; e área de especialização da residência e adoecimento de pessoa próxima por COVID-19 no Estresse Traumático Secundário e Burnout (p<0,05). Conclusão: A fórmula floral FiveW mostrou redução dos escores do Estresse Traumático Secundário, evidenciando que a terapia floral pode contribuir como estratégia complementar para melhora da qualidade de vida profissional.

Introducción: La persona residente de enfermería está expuesta a situaciones estresantes que impactan en su calidad de vida profesional. En ese sentido, las prácticas de salud integradoras y complementarias pueden contribuir a promover el bienestar físico, mental y espiritual. Objetivo: Verificar el efecto de la terapia con esencias florales sobre los componentes de la calidad de vida profesional (fatiga por compasión -burnout y estrés traumático secundario- y satisfacción por compasión) en población residente de enfermería en el contexto de la pandemia por COVID-19. Metodología: Estudio piloto cuasiexperimental antes y después de un solo grupo, con 16 personas enfermeras residentes de hospitales universitarios, que respondieron un cuestionario sociodemográfico y la Escala de Calidad de Vida Profesional 4 (ProQOL-4). Además, utilizaron la fórmula de emergencia asociada al Walnut de los remedios florales de Bach (FiveW), durante tres semanas, con un seguimiento de tres semanas. Los datos fueron analizados descriptivamente y el efecto de la intervención por la prueba t-Student pareada y por el modelo de efectos mixtos, con un nivel de significación del 5 %. Resultados: La terapia floral ayudó a reducir la puntuación de la subescala de Estrés Traumático Secundario del ProQOL-4 (p=0.017) con un efecto residual después del seguimiento. Hubo interacción entre el año de residencia y la especialidad del programa en las subescalas Satisfacción por Compasión y Burnout, así como entre especialidad del programa y enfermedad por COVID-19 de una persona allegada en Estrés Traumático Secundario y Burnout (p<0.05). Conclusión: La fórmula floral FiveW mostró reducción en las puntuaciones de estrés traumático secundario, lo que demuestra que la terapia floral puede contribuir como un manejo complementario para mejorar la calidad de vida profesional.

Introduction: The nursing resident is exposed to stressful situations that impact the quality of their professional life. Integrative and complementary health practices can contribute to promoting physical, mental, and spiritual well-being. Objective: To evaluate the effect of flower essence therapy on the aspects of the professional quality of life (compassion fatigue - burnout and secondary traumatic stress - and compassion satisfaction) of nursing residents in the context of the COVID-19 pandemic. Methods: Quasi-experimental pilot before and after study with 16 resident nurses from teaching hospitals, who answered a sociodemographic questionnaire and the Professional Quality of Life Scale 4 (ProQOL-4). The emergency formula associated with Walnut of the Bach Flower Remedies (FiveW) was used for three weeks with a three-week follow-up. Data were analyzed descriptively. The effect of the intervention was evaluated by the paired Student's t-test and by the mixed effects model, with a significance level of 5%. Results: Floral therapy reduced the score of the Secondary Traumatic Stress subscale of ProQOL-4 (p=0.017) with a residual effect after the follow-up. There was interaction between the year of residency and the program specialty in the Satisfaction for Compassion and Burnout subscales; and also between the program specialty and the COVID-19 infection of a close person in the Secondary Traumatic Stress and Burnout subscales (p<0.05). Conclusion: The FiveW floral formula showed a reduction in Secondary Traumatic Stress scores, evidencing that floral therapy can contribute as a complementary strategy to improve the quality of professional life.

Validación de la Escala Corta de Empatía (ece) para población mexicana / Validation of the Short Empathy Scale (ses) for the Mexican Population / Validação da Escala Curta de Empatia (ece) para a população mexicana

Díaz-Loving et al. (1986) diseñaron la Escala Multi- dimensional de Empatía (EASE), un instrumento culturalmente válido para población mexicana inspirado en la estructura conceptual del Índice de Reactividad Interpersonal (IRI) (Davis, 1980). En esta investigación presentamos evidencias de validez y confiabilidad de la Escala Corta de Empatía (ECE), una versión breve de la EASE aplicada a 674 participantes (50.8 % mujeres, 49.2 % hombres) mexicanos (M = 22.8 años, de = 9.2), además del IRI, preguntas de conductas prosociales y el Inventario de Personalidad de diez ítems como criterios externos de validez. El análisis factorial exploratorio mostró tres factores ­malestar personal, toma de perspectiva y compasión­ con niveles de confiabilidad adecuados. El análisis factorial confirmatorio verificó la estructura con indicadores de bondad de ajuste aceptables, obteniendo evidencias de equivalencia estructural para mujeres y hombres. Las relaciones de los tres factores de ECE con prosocialidad, personalidad y sexo proporcionan criterios de validez externa del instrumento.

The Multidimensional Empathy Scale (EASE), a culturally valid instrument for the Mexican population inspired by the conceptual structure of the Interpersonal Reactivity Index (IRI), from 1980, was designed in 1986. The article presents evidence of the validity and reliability of the short empathy scale (ECE), a short version of the EASE, applied to 674 Mexican partici- pants (50.8 % women, 49.2 % men; M = 22.8 years, sd = 9.2). They also answered questions on prosocial behaviors and the 10-item Personality Inventory as an external validity criterion. The exploratory factor analysis showed three factors (personal discomfort, perspective-taking, and compassion) with adequate levels of reliability. The confirmatory factor analysis verified the structure with acceptable goodness-of-fit indicators, obtaining evidence of structural equivalence for women and men. The relationships of the three ECE factors with prosociality, personality, and sex provide evidence of validity.

Diaz Loving et al. (1986) desenharam a Escala de Empatia Multidimensional (EASE), um instrumento cultu- ralmente válido para a população mexicana inspirado na estrutura conceitual do Índice de Reatividade Interpessoal (IRI) (Davis, 1980). Apresentamos evidências de validade e confiabilidade da escala curta de empatia (ECE), uma versão breve do EASE, aplicada a 674 participantes mexicanos (50.8 % mulheres, 49.2 % homens) (M = 22.8 anos, dP = 9.2). Além do IRI, rea- lizamos perguntas sobre comportamento pró-social e aplicamos o Inventário de Personalidade de 10 itens como critérios de validade externa. A análise fatorial exploratória mostrou três fatores (desconforto pessoal, tomada de perspectiva e compaixão) com níveis adequa- dos de confiabilidade. A análise fatorial confirmatória verificou a estrutura com indicadores de qualidade de ajuste aceitáveis, obtendo evidências de equivalência estrutural para mulheres e homens. As relações dos três fatores da ECE com pró-socialidade, personalidade e gênero fornecem critérios de validade externa para o instrumento.

En busca del buen morir / In search of a good death

La muerte siempre ha generado desconcierto, por lo que acompañar en este proceso de final de vida conlleva un alto compromiso existencial. Si a esta difícil tarea se le agregan los condicionantes hospitalarios o legales que sufren los enfermos en su agonía, estamos ante una muerte aterradora, muy distante de una partida que pueda ser considerada amorosa. Como sabemos, la palabra "clínica" hace referencia a la práctica de atender al pie de la cama del paciente, aliviando el dolor del que está por partir; sin embargo, el "corsé legal" de la muerte está alejando al médico de aquel que debiera recibir toda su atención y sus cuidados, atándole el brazo para acompañarlo en el buen morir. Deberíamos debatir y acordar una estrategia que enriquezca la experiencia del momento final de la vida, de modo que ese conjunto acotado de pacientes pueda elegir su forma de partir. Es de un valor incalculable despertar la compasión en este tema tan importante que preocupa al ser humano desde los inicios de la civilización. Sería muy fructífero que aprovechemos la transmisión de sabiduría de siglos de antiguas culturas que han sabido cuidar con humildad la vida hasta el instante de morir. (AU)

Death has always implied confusion, so accompanying this end-of-life process entails a highexistential commitment. If we add to this difficult task the hospital or legal constraints suffered bypatients in their agony, we are facing a terrifying death, very far from a departure that can be considered a loving one. As we know, the word "clinical" refers to the practice of caring for the patient very close to the bed, alleviating the pain of whom is about to leave; however, the "legal corset" of death is separating the doctor from the one who should receive all his attention and care, preventing him from accompanying the pacient in his/her good dying. We should discuss and agree on a strategy that enriches the experience of the end of life, so that patients could choose the way to leave. It is of incalculable value to awaken compassion on this important issue that has concerned human since the beggining of civilization. It would be very fruitful if we take advantage of the enormous wisdom of ancient cultures that have humbly cared for life until the moment of death. (AU)

Compassion Fatigue and Compassion Satisfaction among Staff Nurses Working in Critical Care Units

When compassion has been demonstrated for a long time, compassion fatigue could manifest as a negative outcome. Nurses who are affected by compassion fatigue have expressed feelings of depression, which may be related to the constant emotional trauma they experience by virtue of being employed in critical care areas. A cross-sectional descriptive study was conducted to assess compassion fatigue in terms of burnout and secondary traumatic stress and compassion satisfaction among nurses working in the critical care units of a tertiary care hospital in Punjab. A total of 100 staff nurses were selected by convenience sampling technique. Data was collected by socio-demographic profile, professional profile and Professional Quality of Life Scale (ProQOL) Version 5 (2009). The results revealed that 65 percent of the subjects had average level, 34 percent had low and only 1 percent had high level of burnout. It was found that 59 percent of the subjects had average level of secondary traumatic stress, 40 percent had low level and only 1 percent had high level of secondary traumatic stress. Majority (54%) had average level, 45 percent had high level and only 1 percent had low level of compassion satisfaction. Secondary traumatic stress was found to be significantly associated with socio-economic status, duration of work experience in critical care units and leave in past one week. Compassion satisfaction was significantly associated with age, habitat, professional qualification and extra duties performed. Majority of the subjects had average level of burnout and secondary traumatic stress. Secondary traumatic stress was higher in staff nurses who belonged to lower middle class (p=0.05) and who had not taken leave in the past one weak and among staff nurses who had 11-15 years of work experience in critical care units.

Fear and Coping with Death in Intensive Care Nurses: a Structural Model Predictor of Compassion Fatigue / Miedo y afrontamiento ante la muerte del usuario: un modelo estructural predictor de la fatiga por compasión en enfermeros de cuidados intensivos / Medo e enfrentamento da morte do usuário: um modelo estrutural preditivo da fadiga por compaixão em enfermeiros de terapia intensiva

Objective. To determine the effect of fear and coping with death on compassion fatigue in nurses working in the intensive care unit. Methods. Correlational-predictive design, applied in 245 nurses working in the intensive care unit through intentional sampling. The study applied a personal data card, the Collet-Lester Fear of Death Scale (α=0.72), the Bugen Fell of Death Scale (α=0.82), and the Empathy Exhaustion Scale (α=0.80). Descriptive and inferential statistics were performed, such as Spearman's test and a structural equation model. Results. The work had 255 nurses who participated, finding a relationship among fear and coping toward death and compassion fatigue (p<0.01), together with the equation model showing that fear and coping toward death have a positive effect in 43.6% on compassion fatigue. Conclusion. Fear and coping with death have an effect on compassion fatigue in nurses working in the intensive care unit, so that when working in a critical area it can cause health effects

Objetivo. Determinar el efecto del miedo y afrontamiento ante la muerte sobre la fatiga por compasión en enfermeros que laboran en la unidad cuidados intensivos. Método. Diseño correlacional-predictivo. A través de un muestreo intencional se seleccionaron 255 enfermeros que laboraban en Unidades de Cuidados Intensivos de Adultos de hospitales de la Península de Yucatán (México). Se aplicó una cédula de datos personales, la escala de miedo a la muerte de Collet-Lester (α=0.72), la escala de Bugen de afrontamiento de la muerte (α=0.82) y la escala de agotamiento por empatía (α=0.80). Se realizó estadística descriptiva e inferencial como prueba de Spearman y un modelo de ecuación estructural. Resultados. Se encontró relación del miedo y el afrontamiento hacia la muerte con la fatiga por compasión (p<0.01). Adicionalmente, el modelo de ecuaciones muestra que el miedo y el afrontamiento hacia la muerte predice en un 43.6% sobre la fatiga por compasión. Conclusión. El miedo y el afrontamiento hacia la muerte tienen efecto sobre la fatiga por compasión en los enfermeros que laboran en la unidad de cuidados intensivos, por lo que al estar laborando en esta área crítica puede provocar afectaciones en su estado de salud.

Objetivo. Determinar o efeito do medo e enfrentamento da morte na fadiga por compaixão em enfermeiros que atuam em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos. Desenho preditivo correlacional. Por meio de amostragem intencional, foram selecionados 255 enfermeiros que trabalhavam em Unidades de Terapia Intensiva de Adultos de hospitais da Península de Yucatán (México). Foi aplicada uma ficha de dados pessoais, a escala de medo da morte de Collet -Lester (α=0.72), a escala de Bugen de enfrentamento da morte (α=0.82) e a escala de exaustão por empatia (α=0.80). Foram realizadas estatísticas descritivas e inferenciais como o teste de Spearman e um modelo de equação estrutural. Resultados. Encontrou-se relação entre medo e enfrentamento da morte e fadiga por compaixão (p<0.01). Além disso, o modelo de equação mostra que o medo e o enfrentamento da morte preveem 43.6% da fadiga por compaixão. Conclusão. O medo e o enfrentamento da morte afetam a fadiga por compaixão em enfermeiros que atuam em UTI, portanto, trabalhar nessa área crítica pode afetar seu estado de saúde.

Validación del instrumento Self-Compassion Scale para valoración de la autocompasión en estudiantes y médicos en Chile / Validation of the 12 items self-compassion scale in Chile

BACKGROUND: Self-compassion is understood as a mental framework when facing difficulties in life or personal insufficiency. It arises in response to the negative aspects of self-esteem. It is assessed using the 26 item and six factor Self-Compassion Scale (SCS) in the United States and Spain but not in Chile. AIM: To validate the 12-item version (SCS-12) of the self-compassion scale. MATERIAL AND METHODS: A back translation process of the original SCS-12 scale was carried out and then it was reviewed by 6 experts. The scale was applied to a sample of 359 medical students and 795 physicians. For internal validity, confirmatory factor analyses (CFA) were performed for one, two, three, and six factors. For external validity, bivariate correlations were made with variables about mental health, burnout, symptoms of depression and anxiety. Finally, a path analysis was carried out to study the relationship between the six factors and mental health. RESULTS: The CFA for the six-factor model presents the best fit for both groups of respondents (χ2 = 216.17, df = 80, p < .01; comparative fit index (CF)I = .96; Tucker-Lewis index (TL)I = .94; Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA) = .05 [.04, .06]; Standarized Root Mean-Square(SRMR) = .04 and χ2 = 85.97, df = 39, p < .01; CFI = .97; TLI = .95; RMSEA = .06 [.04, .07]; SRMR = .04). The external validity was adequate. CONCLUSIONS: The 12-item version of the linguistically adapted Self-Compassion Scale instrument applied to medical students and physicians in Chile, had adequate internal validity and psychometric properties.

The influence of acceptance and commitment therapy on the psychological flexibility, self-compassion, anxiety and depression of the primary caregivers of patients with primary liver cancer / 中国实用护理杂志

Objective:To explore the intervention effect of acceptance and commitment therapy on the psychological flexibility, self-compassion, anxiety and depression of the primary caregivers of patients with primary liver cancer, so as to provide reference for the clinical care of the primary caregivers of cancer patients.Methods:This was a prospective study. A total of 80 primary caregivers of patients with primary liver cancer treated in Tianyou Hospital Affiliated to Wuhan University of Science and Technology from July to December 2021 were selected as the observation objects, and they were randomly divided into the control group and the intervention group according to the random drawing method, with 40 cases in each group. The control group was given routine nursing measures, while the intervention group was given acceptance and commitment therapy on the basis of routine nursing. The intervention effect was evaluated by the Acceptance and Action Questionnaire-2nd Edition (AAQ-Ⅱ), Self-Compassion Scale Short-Form (SCS-SF) and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) before the intervention, on the day of discharge, and one month after discharge.Results:Finally, 71 primary caregivers completed the intervention and follow-up, 36 in the control group and 35 in the intervention group. Before the intervention, there was no statistically significant difference in the scores of AAQ-Ⅱ, SCS-SF, Anxiety subscale of HADS(HADS-A) and Depression subscale of HADS(HADS-D) between the two groups ( P>0.05). The AAQ-Ⅱscores of the intervention group on the day of discharge and one month after discharge were (19.63±2.59), (19.12 ± 2.20) points, which were significantly lower than those of the control group (23.14 ± 2.49), (22.56 ± 2.40) points. The differences were statistically significant ( t=5.83, 6.25, both P<0.01). The SCS-SF scores of the intervention group on the day of discharge and one month after discharge were (39.34 ± 2.68), (39.89 ± 2.81) points, which were significantly higher than those of the control group (36.69 ± 3.08), (37.72 ± 2.41) points, the differences were statistically significant ( t=-3.86, -3.49, both P<0.01). The HADS-A/HADS-D scores of the intervention group on the day of discharge and one month after discharge were (9.31 ± 1.95), (9.09 ± 1.60) points and (8.80 ± 2.15), (8.54 ± 1.75) points,which were significantly lower than those of the control group(11.42 ± 1.50), (11.03 ± 1.70) points and (10.11 ± 1.92), (10.03 ± 1.84) points, the differences were statistically significant( t values were 2.71-5.10, all P<0.01). The scores of AAQ-Ⅱ, SCS-SF, HADS-A and HADS-D of the two groups were analyzed by repeated measures analysis of variance, and there were significant differences in time effect, inter-group effect and interaction effect ( F vaules were 3.42-37.90, all P<0.05). Conclusions:Acceptance and commitment therapy can improve the self-compassion and psychological flexibility, reduce anxiety and depression of the primary caregivers of patients with primary liver cancer.

Percepção da qualidade de vida profissional de uma equipe de reabilitação / Perception of the quality of professional life of a rehabilitation team

Na saúde, o conceito de Qualidade de Vida Profissional (QVP) é utilizado para avaliar a influência que o trabalho exerce sobre o indivíduo, através da compaixão. Abrange duas dimensões, Satisfação por Compaixão e Fadiga por Compaixão. Reconhece-se que profissionais que atuam diretamente com a dor e o sofrimento alheio podem sofrer impacto na qualidade de vida. Objetivo: Investigar a percepção da QVP no trabalho de uma equipe multiprofissional de um hospital de reabilitação. Método: Pesquisa transversal, analítica e exploratória. Amostra aleatória por conveniência, composta por 40 profissionais da saúde que atuavam no setor de enfermaria de reabilitação do hospital, elegidos conforme os critérios pré-estabelecidos. Os instrumentos utilizados foram o Questionário Sociodemográfico e a Professional Quality of Life Scale (ProQOL)-Escala-BR. A coleta de dados ocorreu de forma remota, através do aplicativo WhatsApp® e foi viabilizada pelo Google Forms®. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados: Constatou-se níveis adequados de QVP na equipe de reabilitação, 47,5% apresentaram alto nível de satisfação por compaixão, enquanto não foram observados altos níveis de fadiga por compaixão. Quando analisadas as influências sociodemográficas, foram observadas significâncias estatísticas entre as variáveis satisfação por compaixão e sexo (p=0,021) e alteração do apetite com estresse traumático secundário (p=0,006). Conclusão: Verificou-se a prevalência de percepções equilibradas de QVP para a equipe de reabilitação analisada. Esse resultado demonstra a necessidade de investigações posteriores sobre as influências da organização e das condições ergonômicas, considerando o setor de atuação

In health, the concept of Professional Quality of Life (QVP) is used to assess the influence that work has on the individual, through compassion. It encompasses two dimensions, Satisfaction by Compassion and Fatigue by Compassion. It is recognized that professionals who work directly with the pain and suffering of others can suffer an impact on quality of life. Objective: To investigate the perception of QVP in the work of a multidisciplinary rehabilitation team at a rehabilitation hospital. Method. Cross-sectional, analytical and exploratory research. Random sample for convenience, composed of 40 health professionals who worked in the rehabilitation ward of the hospital, chosen according to pre-established criteria. The instruments used were the Sociodemographic Questionnaire and the ProQOL-BR Scale. Data collection took place remotely, through the WhatsApp® application and was made possible by Google Forms®. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: Adequate levels of QVP were found in the rehabilitation team, 47.5% had a high level of compassion satisfaction, while high levels of compassion fatigue were not observed. When sociodemographic influences were analyzed, statistical significance was observed between the variables satisfaction with compassion and sex (p=0.021) and change in appetite with secondary traumatic stress (p=0.006). Conclusions: There was a prevalence of balanced QVP perceptions for the analyzed rehabilitation team. This result demonstrates the need for further investigations into the influences of organization and ergonomic conditions, considering the sector in which they operate

Fadiga por compaixão em enfermeiros intensivistas: revisão integrativa / Compassion fatigue in intensive care nurses: integrative review / Fatiga por compasión en enfermeras de cuidados intensivos: revisión integradora

Introdução: A fadiga por compaixão é caracterizada pelo desenvolvimento de exaustão emocional, física e/ou espiritual como resultado do trabalho com indivíduos em estado crítico. Objetivos: analisar as evidências empíricas atuais relacionadas à prevalência, causas e resultados da fadiga por compaixão entre enfermeiros de cuidados intensivos. Método: Trata-se de uma revisão integrativa por meio de uma pesquisa avançada em bancos de dados: Pubmed, Scielo e Medline. A amostra foi composta por dez artigos que atenderam aos critérios de inclusão. A busca limitou-se a pesquisas realizadas de 2017 a 2022. Resultados: Os principais achados desta revisão integrativa foram que a prevalência de fadiga por compaixão entre os enfermeiros variou entre os diversos ambientes de cuidados intensivos. Em relação às causas e consequências da fadiga por compaixão, esta revisão descobriu que o ambiente de trabalho e a demografia dos enfermeiros, como idade e anos de experiência, foram preditores de fadiga por compaixão, e os fatores que atenuam os efeitos da fadiga por compaixão entre enfermeiros intensivista incluíram líder e suporte administrativo dentro do cenário clínico e as estratégias de enfrentamento empregadas pelos enfermeiros. Há evidências inconclusivas para identificar preditores explícitos de fadiga por compaixão entre enfermeiros intensivistas. Conclusão: É provável que o início da fadiga por compaixão entre os enfermeiros de cuidados intensivos possa ser reduzido com uma monitorização cuidadosa do bem-estar físico e emocional no ambiente de cuidados intensivos, bem como através da oferta de educação em saúde aos enfermeiros para ajudar no desenvolvimento de estratégias de enfrentamento para evitar fadiga da compaixão.

Introduction: Compassion fatigue is characterized by the development of emotional, physical, and/or spiritual exhaustion as a result of working with critically ill individuals. Aims: To analyze the current empirical evidence related to the prevalence, causes, and outcomes of compassion fatigue among critical care nurses. Method: This is an integrative review by means of an advanced search in databases: Pubmed, Scielo and Medline. The sample was composed of ten articles that met the inclusion criteria. The search was limited to research conducted from 2017 to 2022. Results: The main findings of this integrative review were that the prevalence of compassion fatigue among nurses varied across different acute care settings. Regarding the causes and consequences of compassion fatigue, this review found that work environment and nurse demographics, such as age and years of experience, were predictors of compassion fatigue, and factors that mitigate the effects of compassion fatigue among intensivist nurses included leader and administrative support within the clinical setting and the coping strategies employed by nurses. There is inconclusive evidence to identify explicit predictors of compassion fatigue among intensivist nurses. Conclusion: It is likely that the onset of compassion fatigue among intensive care nurses can be reduced with careful monitoring of physical and emotional well-being in the intensive care setting, as well as through the provision of health education to nurses to assist in the development of coping strategies to avoid compassion fatigue.

Introducción: La fatiga por compasión se caracteriza por el desarrollo de agotamiento emocional, físico y/o espiritual como resultado del trabajo con enfermos críticos. Objetivos: Analizar la evidencia empírica actual relacionada con la prevalencia, las causas y los resultados de la fatiga por compasión entre las enfermeras de cuidados intensivos. Método: Se trata de una revisión integradora a través de una búsqueda avanzada en las bases de datos: Pubmed, Scielo y Medline. La muestra se compuso de diez artículos que cumplían los criterios de inclusión. La búsqueda se limitó a investigaciones realizadas entre 2017 y 2022. Resultados: Los principales hallazgos de esta revisión integradora fueron que la prevalencia de la fatiga por compasión entre las enfermeras varió en los diferentes entornos de cuidados agudos. En relación con las causas y consecuencias de la fatiga por compasión, esta revisión encontró que el entorno de trabajo y los datos demográficos de las enfermeras, como la edad y los años de experiencia, fueron predictores de la fatiga por compasión, y los factores que mitigan los efectos de la fatiga por compasión entre las enfermeras de cuidados intensivos incluyeron el apoyo del líder y administrativo dentro del entorno clínico y las estrategias de afrontamiento empleadas por las enfermeras. No hay pruebas concluyentes para identificar predictores explícitos de la fatiga por compasión entre las enfermeras de cuidados intensivos. Conclusión: Es probable que la aparición de la fatiga por compasión entre las enfermeras de cuidados intensivos pueda reducirse con una cuidadosa monitorización del bienestar físico y emocional en el entorno de los cuidados intensivos, así como mediante la provisión de educación sanitaria a las enfermeras para ayudar en el desarrollo de estrategias de afrontamiento para evitar la fatiga por compasión.

Emotional eating in women with generalized anxiety disorder

Abstract Introduction Individuals diagnosed with generalized anxiety disorder (GAD) seek pleasurable foods to avoid their negative emotional experiences. Ineffective regulation of negative emotions may be a risk factor for emotional eating (EE), leading to suffering, dysfunctional behaviors, and weight gain. Objectives The aim of this study is to understand the relationship between emotional dysregulation and EE, investigating potential mediators such as the intensity of the worry, avoidance of internal experiences, mindfulness, and self-compassion in female patients with anxiety. Methods In this cross-sectional study, participants from a randomized clinical trial diagnosed with GAD answered the following instruments at baseline: the Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS), the Three Factor Eating Questionnaire (TFEQ-R21), the Penn State Worry Questionnaire (PSWQ), the Action and Acceptance Questionnaire (AAQ), the Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ), and the Self-Compassion Scale (SCS). We estimated Pearson correlation coefficients and performed mediation analyses. Results We evaluated 51 female individuals, 34 of whom completed all the questionnaires. Our data showed that EE was positively correlated with emotional dysregulation (r = 0.593; p < 0.001), worry trait (r = 0.402; p = 0.018), and avoidance of internal experiences (r = 0.565; p < 0.001), whereas it was negatively correlated with self-compassion (r = -0.590; p < 0.001) and mindful state (r = -0.383; p = 0.026). Moreover, we demonstrated that self-compassion mediates the relationship between emotional dysregulation and EE (ab product estimate = 0.043, 95% confidence interval [95%CI] 0.003-0.084). Conclusion Our findings contribute to the literature by identifying psychological factors that could mediate the association between emotional dysregulation and EE, enabling identification of more effective eating behavior intervention targets for patients with GAD.

Self-compassion among Undergraduate Nursing Students at a State University in Indonesia during the COVID-19 Pandemic / Autocompaixão entre estudantes de enfermagem de uma Universidade Estadual da Indonésia durante a pandemia de COVID-19 / Autocompasión entre estudiantes universitarios de enfermería en una universidad estatal de Indonesia durante la pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: To determine the level of self-compassion and investigate the relationships between sociodemographic variables and self-compassion among undergraduate nursing students at a state university in Indonesia during the COVID-19 Pandemic. Methods: This study used a cross-sectional design. Samples were selected using a proportionate stratified random sampling technique (n=260). Data were collected using an Indonesian version of the Self-compassion Scale, which consists of 6 subscales: self-kindness, self-judgment, common humanity, isolation, mindfulness, and overidentification. Data were analyzed using univariate and bivariate analysis. Results: 60% of students had moderate self-compassion. Students scored the highest in self-kindness (3,93±1,02) and over-identification (3,58±0,94), indicating that they often tried to love themselves when they felt emotional pain and often get carried away when something upsetting happened. Subsequently, a significant correlation was found between age and self-compassion (p<0.05). Conclusion: Self-compassion among nursing students should be improved through interventions such as compassion literacy, mindfulness training, and compassion-based experiential techniques.

RESUMO Objetivo: Determinar o nível de autocompaixão e investigar as relações entre variáveis sociodemográficas e autocompaixão entre estudantes de enfermagem de uma universidade estadual da Indonésia durante a pandemia de COVID-19. Método: Este estudo utilizou um desenho transversal. As amostras foram selecionadas aplicando técnica de amostragem aleatória estratificada proporcional (n=260). Os dados foram coletados usando uma versão indonésia de Escala de Autocompaixão que consiste em 6 subescalas: auto bondade, autojulgamento, humanidade comum, isolamento, atenção plena e superidentificação. Os dados foram analisados por meio de análise univariada e bivariada. Resultados: 60% dos alunos tinham autocompaixão moderada. Os alunos pontuaram mais em auto bondade (3,93±1,02) e superidentificação (3,58±0,94), o que indica que muitas vezes tentaram amar a si mesmos quando sentiram dor emocional e que, igualmente, deixaram-se levar quando algo perturbador aconteceu. Posteriormente, foi encontrada correlação significativa entre idade e autocompaixão (p<0,05). Conclusão: A autocompaixão entre estudantes de enfermagem deve ser melhorada por meio de intervenções, como grau de instrução em compaixão, treinamento em atenção plena e técnicas experienciais baseadas na compaixão.

RESUMEN Objetivo: Determinar el nivel de autocompasión e investigar las relaciones entre las variables sociodemográficas y la autocompasión entre estudiantes de pregrado de enfermería en una universidad estatal de Indonesia durante la pandemia de COVID-19 Métodos: Este estudio utilizó un diseño transversal. Las muestras se seleccionaron mediante una técnica de muestreo aleatorio estratificado proporcional (n=260). Los datos se recopilaron utilizando una versión indonesia de la Escala de Autocompasión, que consta de 6 subescalas: bondad propia, autocrítica, humanidad común, aislamiento, atención plena y sobre identificación. Los datos se analizaron mediante análisis univariado y bivariado. Resultados: El 60% de los estudiantes tenían autocompasión moderada. Los estudiantes puntuaron más alto en amabilidad consigo mismos (3,93±1,02) y sobre identificación (3,58±0,94), lo que indica que a menudo intentaban amarse a sí mismos cuando sentían dolor emocional y a menudo se dejaban llevar cuando sucedió algo perturbador. Posteriormente, se encontró una correlación significativa entre la edad y la autocompasión (p<0,05). Conclusión: La autocompasión entre los estudiantes de enfermería debe mejorarse por medio de intervenciones como la alfabetización de la compasión, el entrenamiento en atención plena y las técnicas experienciales basadas en la compasión.

The effects of short video app-guided loving-kindness meditation on college students' mindfulness, self-compassion, positive psychological capital, and suicide ideation

Abstract Objective The study investigated the effects of a short video app guided loving-kindness meditation (LKM) on college students' mindfulness, self-compassion, positive psychological capital, and suicide ideation. The purpose of the study is to investigate the intervention effect of LKM training on suicidal ideation among college students with the help of the short video application and to provide an empirical basis for the exploration of early suicide intervention strategies for college students. Methods We recruited 80 college students from a university in China. The final 74 eligible participants were divided into two groups: app use group (n = 37) and the control group (n = 37). The app group accepted an 8-week app use interference, while the control group underwent no interference. We measured four major variable factors (mindfulness, self-compassion, positive psychological capital, and suicide ideation) before and after the app use intervention. Results In the app group, self-compassion and positive psychological capital were significantly higher, and suicide ideation was significantly lower than the control group. In the control group, there were no noticeable differences in any of the four variables between the pre-test and post-test. Conclusions Our findings demonstrate that the short video app guided LKM may help to improve self-compassion, and positive psychological capital, and reduce suicide ideation. The finding of the short video app-guided LKM's effect extends our understanding of the integrative effects of positive psychology and digital media on the reduction of suicide ideation.

Fadiga por compaixão e estratégias de enfrentamento diante da finitude / Compassion fatigue and coping strategies before death / Fatiga por compasión y estrategias de afrontamiento ante la finitud

Resumo A fadiga por compaixão é uma ameaça à saúde mental de profissionais de saúde diante da dificuldade em manejar a empatia. Assim, buscou-se verificar na literatura científica a correlação entre a fadiga por compaixão e a atuação de profissionais em unidades hospitalares que lidam constantemente com a morte, considerando estratégias adotadas para autocuidado. Realizou-se revisão integrativa da literatura, que identificou 11 artigos, nas bases de dados MEDLINE e PubMed, publicados entre 2011 e 2021. Constatou-se que a fadiga por compaixão ocorre com maior frequência em profissionais que lidam direta e recorrentemente com a morte, principalmente quando medidas distanásicas são adotadas. As principais estratégias de adaptação psicológica detectadas foram discussão de casos entre equipes, momentos de lazer e apoio de colegas, espiritualidade e meditação, além de uma liderança construtiva. Ressalta-se a necessidade de maior aprofundamento e novas pesquisas diante da escassez de estudos sobre o tema, principalmente no Brasil.

Abstract Compassion fatigue threatens healthcare professionals' mental health in face of difficulties in managing empathy. This integrative review sought to verify the correlation between compassion fatigue and health professionals' performance in hospital units that frequently deal with death, considering the self-care strategies adopted. Bibliographic search conducted on the MEDLINE and PubMed databases retrieved 11 articles published between 2011 and 2021. Results show that compassion fatigue occurs frequently in professionals who deal directly and recurrently with death, especially when dysthanasia measures are adopted. Case discussion between teams, leisure time and peer support, spirituality and meditation as well as constructive leadership were the main psychological adaptation strategies identified. Further and in-depth research is needed given the scarcity of study on the topic, especially in Brazil.

Resumen La fatiga por compasión es una amenaza para la salud mental de los profesionales de la salud ante la dificultad para gestionar la empatía. Se buscó en la literatura científica la correlación entre la fatiga por compasión y el trabajo de los profesionales en unidades hospitalarias que lidian constantemente con la muerte considerando las estrategias adoptadas para el autocuidado. La revisión integradora de la literatura realizada identificó 11 artículos en las bases de datos MEDLINE y PubMed, publicados entre 2011 y 2021. La fatiga por compasión se presenta más en los profesionales que lidian directa y recurrentemente con la muerte, especialmente durante la adopción de medidas de distanasia. Como principales estrategias de adaptación psicológica destacan la discusión de casos entre equipos, el tiempo libre y apoyo de los compañeros, la espiritualidad y meditación, y el liderazgo constructivo. Son necesarias más investigaciones a fondo dados los escasos estudios, especialmente en Brasil.

The importance of compassionate care / A importância do cuidado humanizado na Odontologia

Recently, studies have highlighted the importance of compassionate care in healthcare. Not only does it improve patient outcomes and satisfaction, but it also improves the healthcare providers' overall well-being. Furthermore, it helps streamline the healthcare system by shortening hospital stays and rates or readmittance. Unfortunately, patients report that they feel there is a lack of compassionate care provided to them, thus shedding light on the compassion crisis. The compassion crisis seems to have its roots in healthcare professional education, as evidenced by the high levels of burnout experienced by students, particularly in dental students. Compassion training, however, not only equips healthcare professionals with strategies to more effectively treat their patients, but also with coping mechanisms to better handle the stressors of their profession. Dentistry is no exception and has some unique barriers to care as well such as communication, the physical barrier during treatment. This further highlights the importance of compassionate care while providing treatment. Implementing compassionate care to be taught in school will improve patient outcomes and provider well-being (AU)

Recentemente, estudos destacaram a importância da empatia na área da saúde. A empatia não só melhora resultados e satisfação do paciente, mas também melhora o bem-estar dos profissionais de saúde. Além disso, ajuda a diminuir o custo do sistema de saúde ao reduzir as internações hospitalares e as taxas de reinternação. Infelizmente, os pacientes relatam que sentem falta de empatia, levando a uma atual crise de falta de empatia nos servicos de saúde. A crise da falta de empatia parece ter suas raízes na formação dos profissionais de saúde, como evidenciado pelos altos níveis de burnout experimentados pelos alunos, principalmente em estudantes de Odontologia. Treinamento para empatia, no entanto, não apenas prepara os profissionais de saúde com estratégias para tratar de forma mais eficaz seus pacientes, mas também com mecanismos de enfrentamento para lidar melhor com os fatores de estresse da profissão. A Odontologia não é exceção e tem algumas barreiras específicas, como a comunicação, que fica comprometida durante o tratamento odontológico. Isso destaca ainda mais a importância da empatia durante o tratamento. Ensinando empatia nos cursos de Odontologia melhorará os resultados para os pacientes e o bem-estar dos profissionais. (AU)

Compasión en salud: Una mirada a su pasado, presente y futuro

La compasión es valorada dentro de los elementos centrales de la atención en salud, existiendo en los últimos años un aumento progresivo del interés en su investigación, al menos en parte, por la percepción de que ha disminuido en los sistemas de salud. Desde hace siglos se ha encontrado en forma universal en diferentes culturas y disciplinas, pero presentando variaciones según las diferentes culturas en cuanto a su comprensión y expresión, siendo su abordaje desde el punto de vista científico relativamente reciente en la historia. Se distinguiría de conceptos similares como empatía, altruismo y lástima. Evolutivamente habría surgido en el marco de las conductas de cuidado y crianza de los mamíferos, y neurobiológicamente se relacionaría con cambios a nivel de activación autonómica, neurotransmisores, estructuras corticales y subcorticales, de forma similar a otras emociones prosociales. Ha sido asociada a múltiples beneficios en salud física, mental y para la atención en salud. Se han diseñado múltiples instrumentos para evaluarla e intervenciones en relación a ella, requiriéndose de mayores estudios para poder generalizarse. Se han descrito también barreras para la compasión y que podría fatigarse, encontrándose esto último actualmente en discusión. A futuro existirían desafíos para su desarrollo en conjunto con la tecnología, los cambios políticos, sociológicos, asistenciales y docentes, existiendo orientaciones sobre cómo superarlos para avanzar hacia sistemas de salud más compasivos.

Compassion is valued within the central elements of health care, existing in recent years a progressive increase in interest in its research, at least in part by the perception that it has decreased in health systems. For centuries it has been found universally in different cultures and disciplines but presenting variations according to different cultures in terms of its understanding and expression, and being its approach from scientific point of view relatively recent in history. It could be distinguished from similar concepts such as empathy, altruism and pity. Evolutionarily, it would have arisen within the framework of care and breeding behaviors of mammals, and neurobiologically it would be related to changes at autonomic activation levels, neurotransmitters, cortical and subcortical structures, similar to other prosocial emotions. It has been associated with multiple benefits in physical and mental health, and in health care. Multiple instruments have been designed to evaluate it and interventions in relation to it, which would require further studies to be able to be generalized. Barriers to compassion have also been described, and that it could be fatigued, the latter being currently under discussion. In the future there would be challenges for its development in conjunction with technology, political, sociological, clinical and educational changes, existing orientations on how to overcome them to move towards more compassionate health systems.

Fadiga e satisfação por compaixão em profissionais oncológicos: revisão integrativa / Compassion fatigue and satisfaction in oncology professionals: an integrative review / Desgaste y satisfacción por empatía en los profesionales de oncología: una revisión integradora

Resumo Este artigo busca identificar fatores que podem promover ou prejudicar a qualidade de vida profissional dos profissionais oncológicos segundo critérios de fadiga e satisfação por compaixão. Utilizou-se estudo bibliográfico descritivo, tipo revisão integrativa, sem recorte temporal. Utilizaram-se as bases de dados CINAHL, Embase, Web of Science, PsycINFO, Scopus, MEDLINE e Biblioteca Virtual em Saúde para a pesquisa analisada por três revisores independentes. Incluíram-se estudos primários nos idiomas português, inglês e espanhol. Realizaram-se análise para alcançar os objetivos propostos neste estudo e síntese dos dados para a apresentação em tabelas e categorias temáticas. Como resultados, selecionaram-se 18 artigos para análise entre os 909 encontrados. Evidenciou-se que fatores sociodemográficos, internos e externos aos indivíduos podem alterar a qualidade de vida profissional. Concluiu-se que características intrínsecas e subjetivas, bem como aspectos do ambiente de trabalho, contribuíram para o desenvolvimento da fadiga por compaixão e da satisfação por compaixão.

Abstract This integrative review investigates the factors that may promote or harm the quality of life of oncology professionals, according to compassion fatigue and satisfaction criteria. Bibliographic research was conducted on the CINAHL, Embase, Web of Science, PsycINFO, Scopus, MEDLINE and Virtual Health Library databases. Primary studies published in Portuguese, Spanish and English were included. Of the 909 articles found, 18 were selected for analysis by three independent reviewers. Data were summarized in tables and thematic categories. Sociodemographic factors, internal and external to the individual, can alter professional quality of life. In conclusion, intrinsic and subjective characteristics, as well as work environment aspects, contribute to the development of compassion fatigue and satisfaction.

Resumen Este artículo identificó los factores que pueden promover o dificultar la calidad de vida profesional de los profesionales de oncología según criterios de desgaste y satisfacción por empatía. Se utilizó un estudio bibliográfico descriptivo, del tipo revisión integradora, sin corte temporal. El análisis de los datos recopilados en CINAHL, Embase, Web of Science, PsycINFO, Scopus, MEDLINE y Biblioteca Virtual en Salud fue realizado por tres evaluadores independientes. Se incluyeron estudios primarios en portugués, inglés y español. Se realizaron un análisis de los datos, para lograr los objetivos propuestos, y una síntesis para presentarse en tablas y categorías temáticas. Entre los 909 artículos encontrados, se seleccionaron 18 artículos para el análisis. Los factores sociodemográficos, internos y externos a los individuos, pueden alterar la calidad de vida profesional. Se concluye que las características intrínsecas y subjetivas, así como los aspectos del ambiente laboral contribuyeron al desgaste y la satisfacción por empatía.

An intervention to manage compassion fatigue in oncology nurses in Durban, South Africa

Background: Oncology nurses are involved through the often protracted and potentially traumatic continuum of diagnosis and treatment of their patients, which places them at high risk of developing compassion fatigue. Aim: The aim of the study was to develop and implement an in-facility intervention to manage compassion fatigue among oncology nurses in Durban, South Africa. Setting: The study was conducted with oncology nurses at state, private (private health insurance) and non-governmental oncology facilities (Hospice). Methods: The Self-Care Intervention for Oncology Nurses was developed and implemented using action research with a mixed methods sequential explanatory design. It involved an integrative review, Professional Quality of Life (ProQOL) v 5 questionnaires (n = 83) and indepth individual interviews (n = 8). Results: Developed from the findings of the integrative review, quantitative and qualitative data, the Self-Care Intervention for Oncology Nurses comprised three components, namely psycho-education on risks (booklet), practices of remembrance (remembrance tree) and support structures (support group and follow-up family call). Overall, the participants enjoyed reading the booklet and engaging in the support group. There were varied responses to the remembrance tree and hesitancy to partaking in the follow-up phone call. Conclusion: The developed intervention could encourage awareness of compassion fatigue amongst oncology nurses' engagement in self-care practices such as symbolic remembrance of patients and recognition of the value of support structures. Contribution: The intervention may assist oncology nurses in the provision of compassionate caring for their patients and potentially minimise compassion fatigue